Читальный зал

Цифровые микроскопы,
видеокамеры для микроскопии,
программное обеспечение

Тел. +7 (921) 757-8319

  Читальный зал >> Морфология микропрепаратов
 
Главная
Новости
Оборудование
Программы
Скачать
О компании
Карта сайта
Контакт
Читальный зал
 
Морфология микропрепаратов

 

Исследование морфологии микропрепаратов миокарда при инфаркте

(по материалам Должикова А.А.*, www.alexmorph.narod.ru)

Около 1-х суток

Так называемые "досуточные" инфаркты миокарда (или ишемическая дистрофия миокарда?) представляют наибольшие трудности для диагностики.

Микроскопически наблюдается малокровие артериальных сосудов миокарда, малокровие или неравномерное кровенаполнение капилляров, с формированием лейкостазов (см. Рисунок 1), очаги венозного полнокровия (см. Рисунок 2), отек стромы с появлением в ней единичных лейкоцитов.

В кардиомиоцитах наблюдаются очаговый глыбчатый и дискоидный распад миофибрилл, неравномерность окраски с наличием дискоидных участков яркой эозинофилии (изменения по типу "band necrosis") и гипохромных участков. При развитии тяжелых нарушений ритма характерна фрагментация цепочек кардиомиоцитов (разрывы в области вставочных дисков) (см. Рисунок 3), волнистость их контуров (проявление фибрилляции)**.

Дополнительными методами диагностики являются поляризационная микроскопия (не всем доступна) и более простая и доступная окраска железным гематоксилином Рего, которая выявляет очаги контрактурных повреждений и ранних ишемических повреждений кардиомиоцитов (см. Рисунок 4) в виде черных гомогенных поперечных полос. В зоне полного некроза окраска по Рего становится отрицательной.

**Следует помнить, что только фрагментация кардиомиоцитов при отсутствии других признаков повреждения может быть посмертным артефактом, развивается она также при "жесткой" заливке материала в парафин. В совокупности же с волнистостью, полихромазией и зернисто-глыбчатым распадом цитоплазмы кардиомиоцитов, малокровием артериальных сосудов - это признак фибрилляционных повреждений, изменений, свойственных острой коронарной недостаточности. Иллюстрации случая с обтурирующим тромбозом левой венечной артерии и наступлением смерти до 6 часов с момента развития приступа представлены на Рисунках 5 и 6.

* Должиков Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, врач-патологоанатом высшей категории, награжден знаком "Отличник здравоохранения", серебряной медалью РАЕН.

Около 2- суток...

 

Формирование лейкостазов

Рис. 1. Формирование лейкостазов
Очаги венозного полнокровия

Рис. 2. Очаги венозного полнокровия

Фрагментация цепочек кардиомиоцитов
Рис. 3. Фрагментация цепочек кардиомиоцитов

Ишемические повреждения кардиомиоцитов

Рис. 4. Ишемические повреждения кардиомиоцитов. Инфаркт миокарда давностью 1 сутки. Во всех кардиомиоцитах отсутствует поперечная исчерченность, большинство ишемически повреждены (черные дискоидные и полосчатые участки), в очагах сформировавшихся некрозов окраска отсутствует.

Обтурирующий тромбоз

Рис. 5. Обтурирующий тромбоз

Обтурирующий тромбоз

Рис. 6. Обтурирующий тромбоз (большее увеличение)

 

 
Главная|Новости|Оборудование|Программы|Скачать|О компании|Карта сайта|Контакт|Читальный зал
 
Контакт: АКОНД
Тел.: +7-921-7578319
email: info@akond.ru
Copyright © 2006 - 2017, Akond
Сайт разработан Memento Graphics